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2019 국민환경보건 기초조사 안내
작성자 이해민 등록일 19.03.25 조회수 153
첨부파일

국민환경보건 기초조사 안내

학부모님 안녕하십니까?

환경부에[환경보건법] 14조에 따라 실시하는 국가통계 대상 환경보건조사 대상학교로 우리학교가 지정되어 조사 진행에 대해 아래와 같이 안내드립니다. 확인하시고 아래 동의서를 작성하시어 41()까지 담당선생님께 제출하여 주시기 바랍니다.

1. 조사명 : 4(2018-2020) 국민환경보건 기초조사

2. 주 관 : 환경부 국립환경과학원(정부기관)

3.

411() 학생이 지정병원을 방문하여 채혈 및 채뇨 실시 예정

412() 환경부 국립환경과학원 담당자가 학교로 방문하여 신체계측 (신장, 체중, 허리둘레) 및 작성된 설문지, 소변시료 수거

4. 내 용 : 환경노출관련 설문조사 및 혈액, 소변 검사로 환경유해인자 33, 임상검사 21종 실시

5. 조사 참가자 인센티브

. 개인별 임상검사 결과 : 조사 완료 후 1달 이내 개인에게 우편발송

. 개인별 환경유해인자 분석 결과(500,000원 상당) 제공 : 조사 완료 후 20206월 개인에게 우편발송

. 문화상품권 1만원 개인 지급

* 설문결과는 제공하지 않습니다.

20190325

충주중산고등학교장 김창인 (직인)

보 호 자 동 의 서

학생 이름

학년 반 번

생년

월일

성별

학생 휴대폰

보호자 휴대폰

거주지 주소

개인정보의 제공 동의서

1. 개인정보를 제공받는 자 : 환경부 국립환경과학원

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 국민환경보건 기초조사의 참여

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 표에 해당하는 항목

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 위 사업 수행 기간 내 보유 및 이용됨

5. 미동의 시 불이익 사항 : 해당 조사 참여 불가

본인은 위와 같이 자녀 및 보호자의 개인정보 제공 및

국민환경보건 기초조사 참여에 동의합니다.

동의 동의하지 않음

학부모 성명 : (서명)

충주중산고등학교장 귀하

     

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